vrijdag 23 februari 2018

ATTD 2018 Dag 2: symposium Medtronic en Dexcom

Vroeg in de ochtend begaven we ons naar het Austria Centre waar ATTD dit jaar plaatsvond. We hadden een afspraak met Insulet. Insulet gaat de Omnipod insulinepomp in Europa verdelen. De Omnipod is een patchpomp die je op je lichaam plakt. Deze pomp is al een tijdje in Nederland verkrijgbaar maar in België nog niet. Insulet gaat de distributie in Europa uitbreiden en ook België staat op de planning. Helaas kon men nog geen concrete datum geven en mij lijkt het dat dit nog wel eens een tijdje zou kunnen duren.
Op de stand van Medtronic konden we de ondertussen vertrouwde producten terugvinden zoals de 640G insulinepomp, de Guardian Connect CGM en ook de i-Port Advance. De i-Port is een injectiepoort die zorgt voor pijnloos injecteren. Je plaatst de poort met de bijgeleverde schieter en je kan hem 3 dagen laten zitten. Na plaatsing kan je insuline injecteren door de poort maar ook andere, zelf te injecteren, medicatie zoals vitamine B12.
Bij Yposomed kregen we de YpsoPump te zien. Dit is een insulinepomp die werkt met dezelfde, voorgevulde insuline patronen als de Insight pomp van Roche. De pomp is klein en licht en werkt met een touchscreen dat opvallend vloeiend werkt. Ook het katheter systeem zit mooi in elkaar en lijkt me zeer comfortabel. De connector op het lichaam kan volledig ronddraaien en het lijntje heeft een blauwe kleur zodat je makkelijk luchtbellen kan opsporen, al lijkt me dit bij voorgevulde patronen niet echt nodig. Je kan uiteraard nog steeds de pomp vullen met gewone patronen die je zelf vult, dus dan is het wel weer handig. De plakker van de katheter heeft een 'doorzichtig' soort huidskleur waardoor hij minder opvalt. Komt hij beschikbaar in België? Misschien...
Tijd voor het symposium van Medtronic. Hier werd meteen de rode draad van ATTD 2018 duidelijk: TIR of "Time In Range". Dankzij CGM (glucosesensoren) is het mogelijk om glucosewaarden veel nauwkeuriger op te volgen gedurende lange tijd. HbA1c wordt al enige tijd gebruikt om een gemiddelde weer te geven van glucosewaarden over een langere tijdspanne, maar men heeft ingezien dat dit ook nadelen heeft. Een lage HbA1c zegt namelijk niet alles. Te lage glucosewaarden zijn namelijk op termijn ook schadelijk en TIR helpt hierbij om dit in kaart te brengen. Door je glucosewaarden in 'range' te houden ga je minder kans maken op complicaties. Deze range ligt tussen 70 mg/dl (3.9 mmol/L) en 180 mg/dl (10 mmol/L) primary en 70 mg/dl (3.9 mmol/L) en 140 mg/dl (7.8 mmol/L) secondary. Men gaat naadloos over tot hoe Medtronic producten kunnen helpen om deze TIR te verbeteren. De app van de Guardian Connect die voorspellende alarmen geeft wanneer er een hypo dreigt en de pompstop van de 640G pomp met SmartGuard die er voor zorgt dat een hypo voorkomen kan worden. Als afsluiter komt de 670G Hybrid Closed Loop aan bod. Deze insulinepomp komt op het einde van dit jaar naar Europa en is de eerste pomp die niet alleen stopt voor er een hypo dreigt, maar ook correcties geeft bij te hoge waarden. Het spreekt voor zich dat deze pomp de TIR aanzienlijk kan verbeteren. Ik kijk enorm uit naar dit toestel!
Na het symposium van Medtronic werd er een voordracht gegeven door Amin van MedAngel. Dit toestelletje heb ik reeds besproken, (klik hier) en de man is nog steeds even enthousiast over zijn product. Ik bewonder zijn doorzettingsvermogen en ik ben er zeker van dat zijn aanwezigheid op ATTD de nodige aandacht heeft gekregen van grotere spelers op de markt. Hij vertrouwde me toe dat hij werkt aan nieuwe, handige producten. We zullen dus in de toekomst nog meer van hem horen.
Op naar het Dexcom symposium. Er werd gestart met een vergelijking tussen FGM en CGM. FGM staat voor 'Flash Glucose Monitoring'. De meesten onder ons kennen intussen deze "sensor" van Abbott wel: de FreeStyle Libre. Het is de eerste sensor die in België terugbetaald wordt. Dat ik geen voorstander ben van dit systeem is een ander verhaal maar uit de studie blijkt ook dat er grote nadelen zijn ten opzichte van een echte sensor (CGM). Het niet waarschuwen voor hypo's is één van de grootste nadelen samen met de nauwkeurigheid. CGM laat ook toe om sneller in te grijpen bij hoge glucosewaarden. Dexcom kondigde ook de G6 aan als opvolger voor hun G5 CGM systeem. De sensor is nu gevalideerd voor 10 dagen in plaats van 7 dagen, de nauwkeurigheid is nog verbeterd, de zender wordt kleiner en de data kan direct doorgestuurd worden naar mobiele apparaten. De sensoren worden gekalibreerd geleverd waardoor kalibreren niet meer noodzakelijk is maar wel nog optioneel. Er komt een nieuwe inbrenghulp voor het plaatsen van de sensor en ook de app wordt vernieuwd met onder andere voorspellende alarmen. De G6 wordt over 6 maanden geïntroduceerd. Er komt ook een G6+ aan die maar liefst 14 dagen mee gaat! Verder werd er een samenwerking aangekondigd met de Tandem X2 insulinepomp om zo een closed loop te creëren. Helaas is deze pomp niet verkrijgbaar in België maar het is leuk om te zien dat zowat elke grote speler op de markt werkt aan volledig automatische insulinepompen en dit kunnen we uiteraard alleen maar toejuichen! Er zou ook gewerkt worden aan terugbetaling in België voor de sensoren, meer nieuws hierover zeer binnenkort...
We stoppen nog even bij de booth van Roche en vinden daar de app terug voor de Insight pomp die we gisteren konden testen tijdens het bloggers event (lees mijn verslag van dag 1). mySugr, de bekende diabetes app, is ook aanwezig op de Roche boot. Vorig jaar schreef ik nog een artikel over de overname van mySugr door Roche. Ook de Insight pomp en de Eversense sensor van Senseonics zijn tentoongesteld. Senseonics heeft ook zijn eigen booth en daar kunnen we volgen hoe een Eversense sensor wordt ingebracht bij een dummy. Interessant om deze operatie een keertje te volgen!
De dag zit er bijna op. 's Avonds zijn we uitgenodigd op een feestje in het hoofdkantoor van mySugr, dat toevallig ook in Wenen ligt. Het werd een fijne avond samen met de andere bloggers en moe maar voldaan keren we terug naar het hotel. Op dag 3 zijn we nog van plan om het symposium van Roche bij te wonen alvorens terug te keren naar huis. Lees hier het verslag: Klik! Mocht je mijn verslag van dag 1 nog niet gelezen hebben dan kan je dit hier terugvinden: Klik!


Geen opmerkingen:

Een reactie posten