maandag 28 september 2015

Operatie onder narcose

Enige tijd geleden onderging ik mijn eerste operatie onder volledige narcose sinds ik type 1 diabetes heb. De arts die de operatie zou uitvoeren had ik van bij de eerste consultatie reeds op de hoogte gebracht van mijn ziekte. Ze vroeg me dan ook of ik voldoende op de hoogte was om alles zelf te regelen. Indien niet zou de endocrinoloog van het ziekenhuis waar de operatie zou doorgaan er ook worden bijgehaald. De operatie werd immers uitgevoerd in een ander ziekenhuis dan waar ik op controle ga.

Aangezien ik me op zulke situaties steeds goed informeer en voorbereid, had ik dat voor deze operatie ook gedaan. Een operatie is sowieso al een stress situatie en met type 1 diabetes wordt het nog niet iets moeilijker. Nuchter blijven zonder een hypo te krijgen, tijdens de operatie voorkomen dat de suiker te fel zakt/stijgt en ook nadien zorgen dat de suikerspiegel onder controle is voor een goed herstel. Daarom had ik twee dagen voor de operatie een nieuwe sensor geplaatst. Dit om er voor te zorgen dat de waarden zeker juist zouden zijn en dat de sensor goed zou blijven plakken. Ook na de operatie zou me dit ten goede komen.

De ochtend van de operatie had ik het basaal van mijn pomp verlaagd naar 20%. Dit om te voorkomen dat mijn suikerwaarden in nuchtere toestand te fel zouden zakken na de wandeling van de parking naar het ziekenhuis. Bij het inchecken in het ziekenhuis bracht ik dadelijk de verpleging op de hoogte van mijn ziekte. Zij zouden de eersten zijn die me na het ontwaken zouden zien. Na een korte uitleg over mijn insulinepomp en CGM had ik er alle vertrouwen in, de mensen waren oprecht geïnteresseerd en stelden me op mijn gemak. Stress zorgt voor verhoogde suikerwaarden maar om kalm te blijven werd er een pilletje gegeven zoals men blijkbaar steeds doet voor een operatie.

De insulinepomp en CGM mochten tijdens de operatie gewoon aanblijven. Het verlaagde basaal stelde ik weer in op de normale waarde van zodra ik naar het operatiekwartier werd gebracht. Aangezien ik de volgende uren toch alleen maar stil zou liggen was de kans klein dat mijn suikerwaarden verder zouden dalen. Let op! Dit is enkel zo indien je basaal goed is ingesteld!

Na de operatie hoorde ik dat de anesthesist bijzonder enthousiast was over mijn CGM. Blijkbaar was ik de eerste met zo'n toestel in hun operatiekwartier. Het maakte het opvolgen van mijn suikerwaarden er voor hen heel wat makkelijker op. De dagen na de operatie zorgde ik er voor dat mijn suikerwaarden zo stabiel mogelijk bleven. Een hoge bloedsuiker zorgt er immers voor dat wonden slechter genezen.

De operatie is dus goed verlopen en dankzij de insulinepomp en CGM werd het mij en het ziekenhuispersoneel wel wat makkelijker gemaakt. Indien je zelf een operatie moet ondergaan is het een goed idee om je diabetesteam hier over aan te spreken. Het spreekt voor zich dat dit een heel andere aanpak vergt indien je werkt met insulinespuitjes.

Wil je graag reageren op dit artikel of vragen stellen? Dan kan je dat doen via het diabetes forum: Klik hier!


donderdag 24 september 2015

Smartwatch en CGM

Dat technologische ontwikkeling niet stilstaat merkt iedereen ondertussen wel. Smartphones en tablets zijn de laatste jaren reeds goed ingeburgerd. Eén van de volgende technologische snufjes die aan een opmars bezig is is de smartwatch. Het idee van een "slim" horloge spreekt de meesten momenteel misschien nog niet zo fel aan maar er zit een enorm potentieel in deze toestelletjes.

Het idee wordt als diabetes patiënt nog interessanter als je weet dat men momenteel de Dexcom G4 glucosesensor kan verbinden met een smartwatch! Officieel kan dit enkel via de zonet door de FDA goedgekeurde G5 van Dexcom maar enkele software ontwikkelaars zijn er in geslaagd om ook de G4 te kunnen uitlezen op een smartphone. Deze smartphone staat dan in verbinding met de smartwatch zodat je een realtime uitlezing krijgt op je horloge.
Waarom is dit nuttig? Het voordeel van zo'n horloge is dat je de ontvanger dus om je pols draagt. Je kan gerust de Dexcom ontvanger in je tas/broekzak laten zitten om je huidige glucosewaarde even te checken. Ook de alarmen komen aan je pols binnen. Veel discreter dan de ontvanger te checken als je bijvoorbeeld in een vergadering zit. Eender welke soort van software aanpassing ligt nu ook binnen handbereik. Zo is er bijvoorbeeld de mogelijkheid om de blinde periode tussen het herstarten van sensoren te elimineren. Hoe dit net in zijn werk gaat vertel ik later op deze blog.

Met de aangekondigde G5 sensor van Dexcom zal je dus rechtstreeks via een bluetooth verbinding connectie kunnen maken met je smartphone/watch. De toekomst ziet er dus weer een stukje mooier/handiger uit! Al is het nog even afwachten welke impact dit heeft op het batterijverbruik van je smartphone/watch en Dexcom zender.

Reageren op dit artikel kan ook op het diabetesforum via deze link: Klik hier


donderdag 17 september 2015

Dexcom G5 glucosesensor

Het is al een tijdje geweten dat Dexcom na de G4 binnenkort de G5 glucosesensor op de markt zal brengen. Nu de FDA goedkeuring heeft gegeven (ook voor kinderen!) om het toestel op de Amerikaanse markt te brengen zal het niet lang meer duren voor het in Europa ook ter beschikking zal worden gesteld.

Maar wat is er nu juist veranderd aan de G5? De sensoren zelf blijven ongewijzigd al zou er wel een nieuwe inbrenghulp komen (heb ik nog niet direct ergens kunnen verifiëren). De zender, die op de sensor klikt, ondersteunt bluetooth om rechtstreeks te verbinden met je smartphone/watch (voorlopig enkel met de iPhone en de Apple Watch, Android versie begin 2016). Dit houdt dus ook in dat het (verbeterde!) berekeningsalgoritme in de zender zit en niet meer in de ontvanger zoals bij de G4. Het berekeningsalgoritme is een ingewikkeld stukje software dat voor een groot deel de nauwkeurigheid van de sensor bepaald. De berekening zorgt ervoor dat de elektrische stroompjes, die de zender door de met eiwitten beklede sensordraad stuurt, kunnen worden geïnterpreteerd. Je hebt dus geen aparte Dexcom ontvanger meer nodig! Voor degenen die toch nog graag een aparte ontvanger hebben: geen paniek, deze blijft ook nog steeds aanwezig in het assortiment. Van de ontvanger zou er ook een nieuwe versie in ontwikkeling zijn.
Een bijkomend voordeel van de verbinding met de smartphone richt zich vooral op ouders/familieleden van diabetespatiënten. Zo zal het mogelijk zijn om bij gevaarlijke lage bloedsuikergehalten een alarm te laten sturen en is er ook de mogelijkheid om je glucosewaarde ten allen tijden door je ouders/partner op hun eigen smartphone te raadplegen.

Nauwkeuriger, een inbrenghulp en nieuwe opties om te verbinden. Op zich al iets om naar uit te kijken dus! Maar wat met het extra batterijverbruik door de bluetooth verbinding? Nog even afwachten... Dexcom heeft ondertussen al laten weten druk bezig te zijn met de ontwikkeling van de G6. De G6 zal slechts één kalibratie per dag nodig hebben in plaats van twee en heeft en verder verbeterd algoritme. Dexcom is ook een samenwerking aangegaan met Google om de sensortechnologie in de toekomst te verbeteren. Ze willen vooral de sensoren kleiner en goedkoper maken.

Update: er werd me net bevestigd dat in Nederland de G5 nog dit jaar (2015) ter beschikking zal zijn. België volgt begin 2016.

Update 2: blijkbaar gaat de zender van de G5 slechts 112 dagen mee en schakelt hij zichzelf dan ook effectief uit. Dit in tegenstelling tot de zender van de G4 die in theorie 6 maanden haalt en in veel gevallen effectief een jaar of langer meegaat. Voor mensen die de glucosesensor zelf moeten betalen is dit een serieuze domper!

Je kan nu ook reageren op dit artikel via het diabetesforum: Klik hier!


zondag 13 september 2015

Een jaar niet sporten

Enkele weken voor ik vader werd kreeg mijn vrouw platte rust toegewezen. Dit was een kantelmoment in mijn vrijetijdsbesteding. Voordien had ik tijd genoeg om regelmatig te sporten maar nu werd die tijd omgezet in "huishouduren".

Kort nadien werd onze prachtige zoon geboren! Een moment om nooit te vergeten! De "huishouduren" werden permanent en er kwamen nog wat "opvanguren" bij wanneer ik door mijn wisselend ploegenstelsel een vrije dag heb. Helaas zijn hierdoor de "sporturen" gesneuveld...
Op zich niet zo erg want voordien deed ik al wat "huishouduren" en de "opvanguren" vind ik best leuk. Helaas is er ook zoiets als diabetes in mijn leven.

We zijn nu ongeveer 1 jaar later en de impact van het niet sporten is meer dan duidelijk. Ik gebruik nu maar liefst dubbel zoveel insuline dan voorheen. De glucosepieken na de maaltijden zijn alom aanwezig en dikwijls blijft het niet bij een piek. Gelukkig kan ik meestal snel corrigeren aan de hand van mijn CGM gegevens maar leuk is het niet. Schommelingen zijn immers zeer vermoeiend. Ook de motivatie om "gezonder" te eten heeft te leiden onder het drukke gezinsschema met als gevolg: 6 kg extra op de weegschaal.

Tijd om er iets aan te doen dus! Hoe, wanneer en wat... ik weet het nog niet...
Bedoeling is natuurlijk om zo snel mogelijk het fietsen weer op te pikken. Of dit lukt, of het insulinegebruik terug daalt en of de glucosewaarden weer stabiliseren kunnen jullie hier binnenkort lezen.