vrijdag 23 februari 2018

ATTD 2018 Dag 2: symposium Medtronic en Dexcom

Vroeg in de ochtend begaven we ons naar het Austria Centre waar ATTD dit jaar plaatsvond. We hadden een afspraak met Insulet. Insulet gaat de Omnipod insulinepomp in Europa verdelen. De Omnipod is een patchpomp die je op je lichaam plakt. Deze pomp is al een tijdje in Nederland verkrijgbaar maar in België nog niet. Insulet gaat de distributie in Europa uitbreiden en ook België staat op de planning. Helaas kon men nog geen concrete datum geven en mij lijkt het dat dit nog wel eens een tijdje zou kunnen duren.
Op de stand van Medtronic konden we de ondertussen vertrouwde producten terugvinden zoals de 640G insulinepomp, de Guardian Connect CGM en ook de i-Port Advance. De i-Port is een injectiepoort die zorgt voor pijnloos injecteren. Je plaatst de poort met de bijgeleverde schieter en je kan hem 3 dagen laten zitten. Na plaatsing kan je insuline injecteren door de poort maar ook andere, zelf te injecteren, medicatie zoals vitamine B12.
Bij Yposomed kregen we de YpsoPump te zien. Dit is een insulinepomp die werkt met dezelfde, voorgevulde insuline patronen als de Insight pomp van Roche. De pomp is klein en licht en werkt met een touchscreen dat opvallend vloeiend werkt. Ook het katheter systeem zit mooi in elkaar en lijkt me zeer comfortabel. De connector op het lichaam kan volledig ronddraaien en het lijntje heeft een blauwe kleur zodat je makkelijk luchtbellen kan opsporen, al lijkt me dit bij voorgevulde patronen niet echt nodig. Je kan uiteraard nog steeds de pomp vullen met gewone patronen die je zelf vult, dus dan is het wel weer handig. De plakker van de katheter heeft een 'doorzichtig' soort huidskleur waardoor hij minder opvalt. Komt hij beschikbaar in België? Misschien...
Tijd voor het symposium van Medtronic. Hier werd meteen de rode draad van ATTD 2018 duidelijk: TIR of "Time In Range". Dankzij CGM (glucosesensoren) is het mogelijk om glucosewaarden veel nauwkeuriger op te volgen gedurende lange tijd. HbA1c wordt al enige tijd gebruikt om een gemiddelde weer te geven van glucosewaarden over een langere tijdspanne, maar men heeft ingezien dat dit ook nadelen heeft. Een lage HbA1c zegt namelijk niet alles. Te lage glucosewaarden zijn namelijk op termijn ook schadelijk en TIR helpt hierbij om dit in kaart te brengen. Door je glucosewaarden in 'range' te houden ga je minder kans maken op complicaties. Deze range ligt tussen 70 mg/dl (3.9 mmol/L) en 140 mg/dl (7.8 mmol/L). Men gaat naadloos over tot hoe Medtronic producten kunnen helpen om deze TIR te verbeteren. De app van de Guardian Connect die voorspellende alarmen geeft wanneer er een hypo dreigt en de pompstop van de 640G pomp met SmartGuard die er voor zorgt dat een hypo voorkomen kan worden. Als afsluiter komt de 670G Hybrid Closed Loop aan bod. Deze insulinepomp komt op het einde van dit jaar naar Europa en is de eerste pomp die niet alleen stopt voor er een hypo dreigt, maar ook correcties geeft bij te hoge waarden. Het spreekt voor zich dat deze pomp de TIR aanzienlijk kan verbeteren. Ik kijk enorm uit naar dit toestel!
Na het symposium van Medtronic werd er een voordracht gegeven door Amin van MedAngel. Dit toestelletje heb ik reeds besproken, (klik hier) en de man is nog steeds even enthousiast over zijn product. Ik bewonder zijn doorzettingsvermogen en ik ben er zeker van dat zijn aanwezigheid op ATTD de nodige aandacht heeft gekregen van grotere spelers op de markt. Hij vertrouwde me toe dat hij werkt aan nieuwe, handige producten. We zullen dus in de toekomst nog meer van hem horen.
Op naar het Dexcom symposium. Er werd gestart met een vergelijking tussen FGM en CGM. FGM staat voor 'Flash Glucose Monitoring'. De meesten onder ons kennen intussen deze "sensor" van Abbott wel: de FreeStyle Libre. Het is de eerste sensor die in België terugbetaald wordt. Dat ik geen voorstander ben van dit systeem is een ander verhaal maar uit de studie blijkt ook dat er grote nadelen zijn ten opzichte van een echte sensor (CGM). Het niet waarschuwen voor hypo's is één van de grootste nadelen samen met de nauwkeurigheid. CGM laat ook toe om sneller in te grijpen bij hoge glucosewaarden. Dexcom kondigde ook de G6 aan als opvolger voor hun G5 CGM systeem. De sensor is nu gevalideerd voor 10 dagen in plaats van 7 dagen, de nauwkeurigheid is nog verbeterd, de zender wordt kleiner en de data kan direct doorgestuurd worden naar mobiele apparaten. De sensoren worden gekalibreerd geleverd waardoor kalibreren niet meer noodzakelijk is maar wel nog optioneel. Er komt een nieuwe inbrenghulp voor het plaatsen van de sensor en ook de app wordt vernieuwd met onder andere voorspellende alarmen. De G6 wordt over 6 maanden geïntroduceerd. Er komt ook een G6+ aan die maar liefst 14 dagen mee gaat! Verder werd er een samenwerking aangekondigd met de Tandem X2 insulinepomp om zo een closed loop te creëren. Helaas is deze pomp niet verkrijgbaar in België maar het is leuk om te zien dat zowat elke grote speler op de markt werkt aan volledig automatische insulinepompen en dit kunnen we uiteraard alleen maar toejuichen! Er zou ook gewerkt worden aan terugbetaling in België voor de sensoren, meer nieuws hierover zeer binnenkort...
We stoppen nog even bij de booth van Roche en vinden daar de app terug voor de Insight pomp die we gisteren konden testen tijdens het bloggers event (lees mijn verslag van dag 1). mySugr, de bekende diabetes app, is ook aanwezig op de Roche boot. Vorig jaar schreef ik nog een artikel over de overname van mySugr door Roche. Ook de Insight pomp en de Eversense sensor van Senseonics zijn tentoongesteld. Senseonics heeft ook zijn eigen booth en daar kunnen we volgen hoe een Eversense sensor wordt ingebracht bij een dummy. Interessant om deze operatie een keertje te volgen!
De dag zit er bijna op. 's Avonds zijn we uitgenodigd op een feestje in het hoofdkantoor van mySugr, dat toevallig ook in Wenen ligt. Het werd een fijne avond samen met de andere bloggers en moe maar voldaan keren we terug naar het hotel. Op dag 3 zijn we nog van plan om het symposium van Roche bij te wonen alvorens terug te keren naar huis. Binnenkort kan je mijn verslag lezen op deze blog! Mocht je mijn verslag van dag 1 nog niet gelezen hebben dan kan je dit hier terugvinden: Klik!


donderdag 22 februari 2018

ATTD 2018 Dag 1: Bloggers event Roche

Dankzij Roche Diabetes Care mocht ik, samen met Cathy van "Aan Tafel met Type 1 diabetes", het ATTD (Advanced Technologies & Treatments for Diabetes) in Wenen bijwonen. Dag 1 stond in het teken van een bloggers event georganiseerd door Roche.
Het event vond plaats in de Vienna Twin Tower op de bovenste verdieping. Een indrukwekkende locatie! Er werd gesproken over de evolutie sinds de vorige events en hoe de behandeling van diabetes evolueert naar steeds gerichtere, individuele oplossingen. Apps worden steeds uitgebreider en handiger en men kondigde aan dat ook de Insight insulinepomp binnenkort gaat communiceren met een app op je smartphone. We konden de app even bekijken en er werd ons gevraagd om onze bevindingen mee te delen. De app is momenteel nog in beta fase en bevat nog een beperkt aantal functies. Je kan er je pomp mee uitlezen zodat de app weergeeft wanneer je gebolust hebt, hoeveel actieve insuline je nog in je hebt, de status van je pompbatterij, de inhoud van je insulinepatroon en je kan ook eventueel nog lopende multiwave bolussen opvolgen. Uiteindelijk ga je ook via de app je pomp kunnen bedienen.
De komst van CGM (glucosesenoren) heeft heel wat veranderd in de behandeling van diabetes type 1. Roche werkt samen met Senseonics en heeft een unieke sensor, de Eversense, die onder de huid wordt ingeplant. De huidige sensor blijft 90 dagen onder de huid maar op het event werd de Eversense XL voorgesteld. De XL blijft maar liefst 180 dagen onder de huid! Ook voor de sensor wordt de huidige app uitgebreid met een remote monitoring functie. Deze Eversense NOW functie maakt het mogelijk om anderen je glucosewaarden te laten volgen op afstand. Dit kan bijvoorbeeld de arts zijn maar ook de ouders van een kind met type 1 diabetes of familie die je graag wil laten ingrijpen bij ernstige hypo. De Eversense XL en app komen nog dit jaar beschikbaar in Europa. Initieel werkt de app enkel op iOS maar er komt ook een Android versie. We mochten de app alvast even testen in demo en het ziet er veelbelovend uit! Er werd een vragenronde gehouden over onze bevindingen en een poll over eventuele verbeteringen en indrukken. Roche wil kort op de bal spelen zo veel mogelijk de gebruikers van hun systemen betrekken in de verdere ontwikkelingen. Iets wat we uiteraard alleen maar kunnen toejuichen! Ik wil dan ook Roche nog eens bedanken voor de uitnodiging op dit event en om te luisteren naar de feedback van de mensen.
Dag 2 en 3 vonden plaats op het ATTD event waar ik de symposiums van Medtronic, Dexcom en Roche heb bijgewoond. Binnenkort meer hierover op deze blog! Lees hier alvast mijn verslag van dag 2: Klik!


dinsdag 13 februari 2018

Vliegen met een insulinepomp

Jullie hebben lang niet meer van me gehoord maar daar komt weer verandering in. Ik heb ondertussen weer wat onderwerpen opgespaard om de komende maanden over te schrijven. Vannacht vertrek ik met het vliegtuig naar Wenen. Dankzij Roche Diabetes Care mag ik morgen een bloggers event bijwonen gevolgd door ATTD de dag nadien.

Vanmorgen bedacht ik plots dat ik vergeten was om een reisattest aan te vragen bij de endocrinoloog om te mogen vliegen met een insulinepomp. Snel even een telefoontje naar UZ Leuven en gelukkig bestaat er zoiets als een scanner,e-mail en een printer zodat ik alsnog tijdig het gevraagde document thuis kan afdrukken.
Je leest het goed: om door de security te geraken met je diabetesspullen op de luchthaven heb je een attest nodig. Ook op het vliegtuig moet je er aan denken dat je glucosesensor een draadloos toestel is en dat je deze in "vliegtuigmodus" dient te zetten. Meer info over reizen met een insulinepomp en glucosesensor kan je hier vinden: Klik hier!


vrijdag 14 juli 2017

Roche Diabetes Care en mySugr

Roche Diabetes Care is de exclusieve aandeelhouder van mySugr geworden. Voor wie mySugr niet kent: het is zowat de meest gebruikte 'diabetes' app die momenteel beschikbaar is. In mijn verslag van ATTD heb ik al even aangehaald dat er een samenwerking was tussen mySugr en Roche. Door nu aandeelhouder te worden zal Roche de internationale groei van het digitale diabetesmanagementplatform van mySugr helpen versnellen.
Ik ontving een mailtje van de persverantwoordelijke van Roche Diabetes Care met wat meer uitleg:

"Ik kan me voorstellen dat je je nu afvraagt “wat betekent dit voor de mySugr en Accu-Chek oplossingen waarvan ik gebruik maak?” of “wat als ik een andere oplossing dan Accu-Chek gebruik, zal ik de mySugr app nog steeds kunnen blijven gebruiken?” ofnog “hoe zullen mensen met diabetes hiervan kunnen genieten?” – en ik ben verheugd om wat achtergrondinformatie met jou te delen.
De mySugr app zal een belangrijk deel worden van een nieuw, open en patiëntgericht digitaal gezondheidsecosysteem dat Roche Diabetes Care aan het opzetten is. Door onze krachten te bundelen, zullen we enerzijds het wereldwijde bereik van de mySugr oplossing kunnen uitbreiden en anderzijds een leidend diabetesmanagementplatform kunnen opbouwen, dat een echte onmisbare partner kan worden om mensen met diabetes wereldwijd kunnen helpen met hun dagelijkse therapieroutine. Het echte voordeel voor de gebruikers is dat beide ondernemingen de toegang verbeteren tot een slimme oplossing die een combinatie vormt van de Accu-Chek en de mySugr oplossingen, waarvan is bewezen dat ze het diabetesbeheer toegankelijker en eenvoudiger maken voor nu al miljoenen mensen wereldwijd. Bovendien zullen de gebruikers toegang hebben tot het volledige digitale gezondheidsecosysteem van Roche Diabetes Care en zullen ze kunnen genieten van de toekomstige oplossingen in ontwikkeling. Door dit open ecosysteem, zal u de mySugr app kunnen blijven gebruiken met om het even welke oplossing die u vandaag gebruikt, ook al is dit vandaag misschien geen Accu-Chek oplossing."

We zien dus dat apps meer en meer interesse krijgen van de grote spelers op de markt, iets wat we natuurlijk alleen maar kunnen toejuichen! Hoe meer men investeert in apps hoe beter de kwaliteit.

Gebruiken jullie een 'diabetes' app om je diabetes te managen? Welke app verkies je? Laat het weten op de Facebook pagina van mijn blog of in de commentaren onderaan dit artikel.



woensdag 14 juni 2017

Diabetes24

Een tijdje geleden werd ik uitgenodigd door Sanofi diabetes in Zaventem ter gelegenheid van de Diabetes24 app. Deze app werd volledig in België ontwikkeld en richt zich op mensen met diabetes type 1, type 2 of zwangerschapsdiabetes. Op de website www.diabetes24.be vind je meer informatie over diabetes, behandelingen, voeding en andere onderwerpen aangaande diabetes.
De app, die je gratis kan installeren via de App Store of Google Play, bevat heel wat functies:
- Stel herinneringen in voor uw injectiemomenten of inname van uw medicatie.
- Volg de geschiedenis van uw bloedglucosemetingen en deel ze eventueel met uw arts.
- Stel uw maaltijd samen volgens uw interesse en volg op eenvoudige wijze uw inname van koolhydraten gedurende de dag.
- Geeft een overzicht waar u uw injecties hebt gegeven met hulp van de injectietracker.
- Raadpleeg raadgevingen en tips aangaande diabetes in het dagelijkse leven.
- Ga een stapje verder met de stappenteller! Stel doelen in en volg uw inspanningen dag na dag.
Op het dashboard krijg je een mooi overzicht van je activiteiten, glucosewaarden en maaltijden. Het dagboek geeft een grafiek van je glucosewaarden weer en een gemiddelde per dag of week. De koolhydratenteller bevat een scan functie waarmee je, door middel van de camera van je smartphone, een barcode van een product kan scannen. De app raadpleegt dan een online databank met producten en geeft de voedingswaarden weer. Je moet de scanner niet gebruiken om producten toe te voegen aan je maaltijden, de app zelf bevat een databank met een waslijst aan producten en hun voedingswaarden.

Ben je op zoek naar een app om diabetes gerelateerde gegevens op te slaan en te raadplegen, dan is Diabetes24 misschien wel iets voor jou! Het is gratis, dus zeker het proberen waard!


maandag 15 mei 2017

Medtronic Guardian Connect Review

Medtronic heeft een nieuwe glucosesensor op de markt gebracht: de Guardian Connect. Dit CGM systeem communiceert met je smartphone en hierdoor heb je geen extra ontvanger nodig zoals bij de Dexcom G4. Je kan het systeem dus gebruiken in combinatie met spuitjes of eender welke insulinepomp. Ook niet onbelangrijk: het systeem wordt in België volledig terugbetaald! De sensoren zelf zijn dezelfde Enlite sensoren die gebruikt worden bij de 640G insulinepomp. Ook de zender is in grote mate dezelfde, maar communiceert met een ander soort signaal. Tijdens het Medtronic Blogger Event in Amsterdam kreeg ik de Guardian Connect in bruikleen, samen met een iPod, om er een review over te schrijven. Hier gaan we... 
Om de Guardian Connect te laten communiceren met je smartphone installeer je de Guardian Connect app die je kan vinden in de app store. Daarna maak je een Carelink account aan, mocht je dit nog niet hebben van een ander Medtronic product. Carelink zal gebruikt worden om rechtstreeks data op te slaan en te raadplegen die de sensor doorstuurt. Later hierover meer.

In het pakket zit een zender, oplader voor de zender, inbrenghulp voor de sensoren, overtape en sensoren. We beginnen met het opladen van de zender. Dit werkt zeer eenvoudig door de zender op de oplader te plaatsen en na een half uurtje is de zender opgeladen. De zender is volledig waterdicht en dus ook te gebruiken onder de douche, in bad, .... Ondertussen kan je de sensor al op de huid plaatsen. Aangezien ik al vertrouwd ben met het inbrengen van de Enlite sensoren was het plaatsen van de sensor voor het Guardian Connect systeem voor mij geen probleem. De meegeleverde "schieter" plaatst de sensor bijna pijnloos onder de huid. Na het plaatsen van de sensor en het opladen van de zender neem je de zender van de oplader. Je kan de zender nu koppelen met je smartphone. Dit hoef je slechts éénmaal uit te voeren. Wanneer de zender gekoppeld is klik je hem op de sensor. De meegeleverde overtape is, naar mijn mening, wel een beetje te sterk. Je dient de sensor te overplakken met deze tape om een goede werking te garanderen. Bij het verwijderen van deze tape trek je een deel van je huid los en dat kan niet de bedoeling zijn. Sinds kort maak ik daarom gebruik van Opsite Flexifix tape (10cm x 1m). Deze tape is minder agressief voor de huid en houdt de sensor ook goed op zijn plaats. Na het opwarmen van de sensor, ongeveer 2 uur, krijg je een melding op je smartphone om een eerste kalibratie uit te voeren. De eerstvolgende keer dien je de sensor te kalibreren binnen de 6 uur, de daaropvolgende kalibraties moeten binnen de 12 uur vallen. Ik kalibreer voor het ontbijt, voor het middagmaal en voor het slapengaan. Op die manier overbrug ik telkens zonder dat de sensor stopt en kalibreer ik ook niet te dikwijls wat de nauwkeurigheid ten goede komt.
De app om het CGM systeem in te stellen en je waarden weer te geven is zeer overzichtelijk. Alarmen zijn eenvoudig te configureren en je kan zelfs een voorspellend laag alarm instellen. Dit alarm waarschuwt je op voorhand (bijvoorbeeld een half uur, zelf in te stellen) als je een hypo gaat krijgen. Zeer handig en het werkt behoorlijk! Verder zijn alle nodige alarmen aanwezig: hoog, laag, snel stijgen, snel dalen en wordt de trend duidelijk weergegeven op het scherm. Je hebt ook de mogelijkheid om via Carelink "zorgpartners" in te stellen. Deze personen (partner, ouders, arts, ...) kunnen je glucosewaarden ten alle tijden live volgen op eender welk toestel dat met internet verbonden is. Als het toestel een internetbrowser heeft is het mogelijk. Het spreekt voor zich dat je smartphone met de Medtronic app ook een (mobiele) internetverbinding nodig heeft. Je kan de zorgpartners net zoveel of weinig toegang geven als je zelf wil. Er is zelfs een mogelijkheid om automatisch een SMS te sturen naar één of meerdere van deze zorgpartners indien je bijvoorbeeld een hypo krijgt. Zeer handig voor bijvoorbeeld mensen met kinderen die diabetes type 1 hebben! Verder bevat de app een logboek en kan je gebeurtenissen opslaan zoals injecties, beweging, maaltijden, ziekte, .... De app zal in de nabije toekomst nog een aantal updates krijgen om functionaliteiten toe te voegen en een Android versie verschijnt heel binnenkort. Voorlopig is er enkel een iOS versie. Alle data wordt automatisch gesynchroniseert met Carelink. Op die manier kan jij en je arts vanuit Carelink alle gewenste data en uitgebreide rapporten opvragen.
Qua nauwkeurigheid zit de Guardian Connect in lijn met de Dexcom G4. Voor mij is het systeem zeer nauwkeurig maar het zou kunnen dat jij een andere ervaring hebt. Veel hangt af van een juiste plaatsing en ook van je lichaam. Lees mijn tips om een betere nauwkeurigheid te bekomen hier: Klik! Op ATTD 2017 werd er in een voorstelling gepraat over nauwkeurigheid van sensoren en blijkbaar kan dit verschillen van persoon tot persoon. De Enlite sensoren gaan 6 dagen mee. Mocht je de verbinding met je smartphone even verliezen is dit geen probleem, de connectie wordt snel automatisch terug hersteld als je terug in de buurt van je smartphone komt. De zender heeft een geheugen en kan tot 10 uur data opslaan.

De Guardian Connect is een prachtig systeem voor wie graag een CGM systeem wil gebruiken. Zelf gebruik ik al 4 jaar een CGM en ik kan niet meer zonder! Heb je nog vragen dan mag je me altijd contacteren via deze blog of via de Facebook pagina.


woensdag 10 mei 2017

Medtronic Blogger Event Amsterdam: dag 2

Dit is het tweede deel van mijn verslag van het Medtronic Blogger event in Amsterdam. Mocht je deel 1 nog niet gelezen hebben: Klik hier!

Tijdens ons bezoek aan Diabeter de dag voordien had elke deelnemer een proefpakket ontvangen met de nieuwe Guardian Connect CGM van Medtronic. Het pakket omvatte: de Guardian Connect zender, een oplader voor de zender, een doos Enlite sensoren, een inbrengtool om de sensoren in te schieten en een iPod (in bruikleen) voor degenen die geen iOS toestel hebben (de Android app komt binnenkort). Genoeg materiaal om de Guardian Connect een maand uit te proberen.
We mochten de sensor al inbrengen zodat deze kon opwarmen tijdens de rondleiding in Diabeter. Kort na het inbrengen merkte ik dat de sensor zich vulde met bloed. Het is de tweede keer sinds ik Enlite sensoren gebruik, nu ongeveer 7 maanden, dat ik een sensor heb die bloedt. De eerste keer was dit echter geen probleem en kon ik de sensor gewoon starten. Deze keer verliep het echter anders... Het opwarmen duurde abnormaal lang. Uiteindelijk werd de opwarming alsnog voltooid en kon ik een eerste keer kalibreren. Al direct werd duidelijk dat er iets niet klopte. De waarde die de CGM aangaf bleef steeds op een laag niveau "hangen". Bij de tweede kalibratie net voor het diner werd de kalibratie niet geaccepteerd door het systeem en moest ik 15 minuten wachten. Na een nieuwe kalibratie kreeg ik de melding dat het systeem een fout had gedetecteerd en dat het systeem dit zou proberen te herstellen. De sensor startte terug en leek het even goed te doen. Ik besloot om de sensor te laten zitten gedurende de nacht zodat hij misschien terug in orde zou komen.
Helaas! De volgende ochtend deed de sensor het niet meer en plaatste ik een nieuwe. Het is zeer uitzonderlijk dat dit gebeurt, meestal is bloed in de sensor geen probleem.

Na het ontbijt werden we in de vergaderzaal van het hotel verwacht. Er werd een presentatie gegeven over de functies van de Guardian Connect en het gebruik ervan. Meer details over de Guardian Connect functies krijg je binnenkort in mijn uitgebreide review van deze CGM. Verder werd er een workshop gegeven en een groepsgesprek over de ervaringen van de voorbije avond en nacht met de Guardian Connect CGM. 
Kort na de middag vertrokken we terug naar huis. We hadden echter het gevoel dat we nog niet uitgepraat waren maar helaas zat de tijd er weer op. Binnenkort een uitgebreide review van de Guardian Connect CGM op deze blog!